چین و چروک صورت

علل بروز چین و چروک صورت

پیشگیری از بروز چین و چروک صورت

درمان چین و چروک های صورت

پوست تمام سطح بدن را پوشانیده و بزرگترین ارگان بدن محسوب می گردد.سطح پوششی پوست در بزرگسالان بطور متوسط ۲ متر مربع و وزن آن درحدود ۳ کیلوگرم است.پوست اولین سد دفاعی بدن د ربرابر تمام عوامل بیماری زای خارجی است. پوست با انجام عمل تعریق موجب تنظیم درجه حرارت و دفع سموم از بدن می گردد.پوست بدن با جذب اشعه آفتاب موجب تشکیل ویتامین D می گردد. پوست۳۰درصد تمام خون جاری در بدن را دریافت می کند. پوست در حالت عادی بخودی خود توانایی ترمیم داشته و تقریباً بطور کامل در برابر آب غیر قابل نفوذ است.
پوست انسان ازدولایه اپیدرم درسطح و درم درعمق تشکیل شده است.لایه اپیدرم بیشتر شامل سلول های مرده و شاخی بوده و در بخش های پایینی آن سلول های رنگدانه سازپوست(ملانوسیت)وجود دارند.افزایش حجم و تعداد ملانوسیت هام ی تواند موجب ایجاد لک گردد.لایه درم در زیر اپیدرم قرار داشته و وظیفه آن حفظ آب،سفتی و قابلیت ارتجاعی پوست می باشد.لایه درم شامل سه قسمت است:
۱)کلاژن که مسئول سفتی پوست می باشند.
۲)الاستین که موجب خاصیت ارتجاعی پوست می گردد.
۳)ماده ای ژل مانند(حاوی پلی ساکارید)که نگهدارنده آب پوست است.
بعبارت ساده ترمی توان پوست رابه یک ساختمان تشبیه کرد که اپیدرم سقف آن و پایه آن است.کلاژن والاستین هم مثل تیرهای عمودی و افقی ساختمان هستندکه به ساختمان استحکام می بخشند.
پوست عامل تعیین کننده ای در زیبایی انسان بوده و سلامت،طراوت و شادابی آن نشان دهنده تندرستی عمومی بدن می باشد و در یک کلام پوست آیینه بدن می باشد.
باتوجه به قابل دیدبودن پوست معمولاً وضعیت ظاهری آن اهمیت زیادی برای شخص دارد.درباب اهمیت پوست همین یک مثال کافی است که بگوئیم معمولاً سن افرادراازروی مشخصات پوست آنهاحدس می زنند.به همین دلایل افراد و بخصوص خانم ها اهمیت زیادی برای پوست خود قائل هستندو حاضرند هر کاری بکنند تا پوستی شفاف و زیباداشته باشند.
بسیاری از مراجعه کنندگان(بخصوص خانم ها)به کلینیک پوست ومو از چین وچروک صورت خود ناراضی هستند و در جستجوی راهی برای درمان آن هستند.وجوداین خطوط مشکل خاصی ازنظرسلامتی برای فردبوجود نیاورده ولی چون بواسطه آنها شخص مسن تر بنظر می آیدلذابسیارآزاردهنده وناراحت کننده می باشند.

۲)علل بروز چین وچروک صورت
فرآیندچین وچروک درپوست ازدرون آن آغازمی شودودراین میان تغییرات لایه درم نقش بسیارمهمی دربروزچین وچروک پوست دارند.عوامل دخیل درپیدایش چین وچروک پوست رامی توان به دودسته بزرگ تقسیم کرد:
الف)عوامل داخلی(درونی)
۱)سن:همه دوست دارندکه سالهای زیادی پوست لطیف وصاف مثل کودکان داشته باشند.پوست افرادجوان نرم،شاداب وقابل انعطاف است وحالت ارتجاعی دارد.امامتأسفانه پوست هم مثل همه اعضای بدن به مروردچارتغییراتی می شود.این تغییرات بصورت غیرقابل برگشت ودرساختمان ملکولی پوست وبافت زیرجلدی رخ می دهند.

چین و چروک های ناشی از انقباض عضلات صورت
۴) میزان رطوبت پوست : اگر مقدار رطوبت پوست به هر دلیل کاهش یابد لایه شاخی پوست خشک،نازک و پوسته پوسته شده و در نتیجه ترک هایی در آن ایجاد می گردد.به مرور زمان این مطلب موجب کاهش خاصیت ارتجاعی پوست و لذا ایجاد چروک می شود.خشکی پوست می تواند در اثر تابش مداوم آفتاب و یا بادهای خشک گرمسیری باشد ولی در اکثریت موارد بدلیل ژنتیک است.خانم ها در سن یائسگی غالباً دچارخشکی پوست می شوند.محافظت ازپوست دربرابرسرماوبادنیزعامل مهمی درپیشگیری ازبروزخطوط وچروک های صورت می باشد.
۵)تنش های عصبی : در افراد عصبی بدلیل انقباض بیش از حد عضلات صورت چروک های عمیق در صورت ایجاد می شود.دیر خوابیدن و بی خوابی نیز از جمله عوامل مؤثر در بروز چروک است.
۶)زیاده روی درمصرف مشروبات الکلی،قهوه وچای پررنگ،موادچربی وموادقندی برای پوست مضرمی باشد.
۷)رژیم غذائی سخت و شدیدکه بدلیل ایجاد تغییرات در بافت همبند و کاهش چربی زیرجلدی باعث بروزچروک صورت می گردد.
۸)کشیدن سیگار :در افراد سیگاری چروک های عمیق در اطراف چشم ها بیشتر دیده می شود و لذا ترک سیگار در رفع این ضایعات بسیار مؤثر است.
۹)آلودگی هوا

۳)پیشگیری از بروز چین و چروک صورت
پوست احتیاج به مراقبت و نگهداری دارد.رعایت یکسری اصول ساده در زندگی می تواندازتشکیل چروک وخطوط صورت ممانعت نماید.
۱)تمیزنگاه داشتن پوست:صورت خودراباصابون ملایم(گلیسرینه)بشوئید واینکار راحداکثر۲ بار درروزتکرارنمائید.لیف زدن یاشستشوی خشن ضرورت نداشته وبهتراست پوست لطیف صورت رابادست شستشودهید.پس ازشستن کامل صورت باآب گرم یکبارهم باآب سردپوستتان راآبکشی کنید تاطراوت وشادابی خودراحفظ نماید.برای خشک کردن فقط حوله رابرروی پوست فشارداده وازکشیدن خشن آن برروی پوست خودداری نمائید.

۶)پرهیزازسیگار،مشروبات الکلی، وادمحرک مثل چای وقهوه پررنگ.
۷)پرهیزازکم وزیادکردن وزن بخصوص بطورناگهانی.
۸)پرهیزازاسترس وتنش های عصبی.ازاخم کردن وانداختن چروک به پیشانی ودورچشم هاهنگام دقت کردن به چیزی،مطالعه کردن و یا تلویزیون نگاه کردن اجتناب نمائید.دقت کنیدکه اینکارگاهی بصورت یک عادت درآمده وبصورت غیرارادی انجام می شود.تامی توانید شادباشیدوبخندید.
۹)پرهیزازمناطقی که هوای آلوده وپرگردوخاک دارند.
۱۰)استفاده ازمرطوب کننده یاچرب کننده(برحسب نوع پوستتان)درطول روزبخصوص درفصول سردسال الزامی است.پوست های خشک زودتردچارچین وچروک می شوند.تاحدامکان ازلوازم آرایش کمتراستفاده کرده ودرصورت استفاده حتماً آنهارادرهنگام خوابیدن کاملاً ازروی پوست پاک نمائید.
بالا
۴)درمان چین وچروک های صورت
انسان ازآغازتمدن بشری برای زیباترشدن چهره واندام خودهمواره بدنبال روش هاودرمان های ممکن بوده است.بدین منظوربطورطبیعی انسان ابتدابه سراغ موادموجوددرطبیعت(مثل گیاهان ، موادموجوددرخاک وغیره)رفته وسپس باپیشرفت علم سعی کرده است که این موادرابصورت خالص درآورده ویااینکه موادی راخودبسازدوبدین ترتیب صدهاوهزاران ماده مصنوعی وغیرمصنوعی برای این منظورساخته شده است.

تزریق فیبریل هم مثل دو تزریق دیگر است با این تفاوت که مواد تشکیل دهنده آن متفاوت میباشد.
دریک روش دیگراززیرپوست منطقه شکم فردمقداری بافت چربی گرفته وسپس به زیرپوست صورت تزریق می کنند.دراین حالت چون چربی ازخودبیمارگرفته شده است لذاهیچ واکنش حساسیتی نداردونتایج آن هم بسیارعالی می باشد.
آخرین نکته در همه این تزریقات این است که اثر این تزریقات موقتی بوده وپس ازمدت زمان معینی بایستی تزریق مجدداً تکرارشود.
ج)تزریق آمپول بوتوکسBotox (Dysport) :اثرات این ماده ازسال ۱۹۷۰ شناخته شده ودرابتدافقط برای درمان برخی انواع لوچی چشم وتیک های عصبی مورداستفاده قرارمی گرفت ولی درسال های اخیراستعمال این فرآورده برای رفع خطوط صورت(که دراثرانقباض عضلانی بوجودمی آیند)توسط FDA آمریکاتائیدشده وازآن پس بدین منظورهم مورداستفاده قرارمی گیرد.
Botox یک نوع پروتئین است که توسط باکتری به نام Clostridium Botulinum ساخته می شود.این پروتئین به محل اتصال عصب باعضله رفته ودرآنجاازآزادشدن ماده ای بنام استیل کولین ممانعت می کندوچون برای انجام عمل انقباض عضلات وجوداستیل کولین ضروری است بدین ترتیب تحت اثراین پروتئین عضله مربوطه شل شده واین شل شدن باعث بهتر شدن خطوطی می گردد که به واسطه عمل انقباضی آن عضله بوجود می آیند.
این اثرحداقل تا ۹۱ روزباقی مانده وپس ازآن عضله بتدریج انقباض طبیعی خودرابدست می آورد.شروع پاسخ به تزریق بوتوکس(ضعف عضلانی)معمولاً ۳-۲روز بعدوماکزیمم اثرآن ۲-۱هفته بعدمشاهده می گردد(وبه همین دلیل تزریق بعدی نبایدزودتراز۴-۳هفته بعدانجام شود).اثرتزریق اول بطور معمول۵-۳ ماه دوام می آوردو در این زمان تزریق مجدد ضرورت دارد.اثر تزریقات بعدی بوتوکس بیشتر از ۵-۳ ماه باقی می ماند.
قبل ازاقدام به تزریق این آمپول بایستی همه نکات دررابطه باآن کاملاً برای بیمارتوضیح داده شده ونکته بسیارمهم این است که برای بیماربطورواضح بیان شودکه دوز(میزان)آمپول موردنیازبرای هرفردبافرددیگرمتفاوت بوده وباتزریق اول ومشاهده اثرات درمانی آن است که می توان دوزهای بعدی آمپول رابدرستی تعیین نمود.
تزریق درمطب(بصورت سرپایی)انجام شده و بستری شدن لازم نیست.بلافاصله پس از تزریق می توان آرایش کرد.تزریق بوتوکس راحت،مطمئن و بسیار مؤثر بوده والبته بدلیل ماهیت کارانجام شده با اثرات درمانی موقتی همراه است.
پس ازچندبارتزریق(معمولاً۳بار)بافواصل حساب شده ودقیق،خطوط بطورکلی ناپدیدشده ودیگربرنمی گردند.علت این مطلب آن است که چون فردبرای مدتهای طولانی اخم نکرده است لذاباصطلاح عادت اخم کردن ازسرش بیرون آمده،لذا با وجود اینکه اثر مهاری بوتوکس برروی انقباض عضلات دیگر وجود ندارد،فرد باز هم اخم نکرده و بنابراین خطوط هم مجدداً تشکیل نمی شوند.
ملاحظات قبل ازتزریق بوتوکس
۱ ) ازیک هفته قبل ازتزریق از مصرف هرگونه داروی مسکن و ضدالتهاب(بجزاستامینوفن)،ویتامین E وترکیبات حاوی Ginko خودداری نمائید .
۲ ) صبح روز تزریق آرایش نکنید .
۳ ) در صورتیکه بیماری خاصی داریدحتماًباپزشک معالجتان درمیان بگذارید .
۴ ) درهنگام تزریق بهتر است بیمار نیمه نشسته باشد و اخم کند تا خطوط کاملاً مشخص گردند .
ملاحظات پس ازتزریق بوتوکس
۱ ) تا۴ ساعت پس ازتزریق درازکشیدن ، هرگونه ماساژ و یا دستکاری منطقه تزریق شده ، برخوردبااشعه آفتاب وورزش کردن ممنوع است .
۲ ) چون ملکول های بوتوکس ترجیحاًبه عضلات درحال انقباض متصل می شوند و هدف ازتزریق هم اتصال این ملکول هابه عضلات مسئول ایجادچین وچروک های صورت است لذا توصیه می شودکه تاچندساعت،بیمار مرتباً ابروهایش رابالا بیندازد ، اخم کند و محکم بخندد . این کارتأثیربوتوکس را بسیار افزایش می دهد .
بطور کلی پاسخ هر بیمار به تزریق بوتوکس با بیمار دیگر متفاوت است ولی این حقیقت که تا بحال صدها هزار بار تزریق انجام شده و عارضه جانبی خاصی مشاهده نشده است گواه خوبی بر ایمن و مؤثر بودن بوتوکس می باشد.
قبل ازتزریق بوتوکس

پس ازتزریق بوتوکس

 

د)اعمال جراحی:یکسری اعمال جراحی سرپایی و غیر سرپایی برای از بین بردن چین و چروک های صورت وجوددارد.
لایه برداری پوست(Peeling)،سائیدن پوست(Dermabrasion)واستفاده ازلیزرهای گوناگون ازگروه اعمال جراحی سرپایی هستند.درمورداین اعمال بایستی متذکرشدکه هرچقدر زمینه پوست بیمارروشن ترباشد نتیجه درمانی بهتری بوجودمی آید.بطورکلی بهتراست اینگونه اعمال درمورداشخاصی انجام شودکه دارای فرهنگ بهداشتی واجتماعی بالا بوده وبتواننددستورات پزشک معالج خودرابدرستی فهمیده ورعایت نمایند.
لایه برداری پوست عمل بسیار مفید و ثمربخشی است که با اسیدهای مخصوص(مانند TCAوAHA)انجام می شود.اگر بیمار درست انتخاب شده و ملاحظات مخصوص قبل و بعد از عمل را رعایت کند نتیجه لایه برداری پوست بسیار درخشان خواهد بود.
سائیدن پوست نسبت به لایه برداری مشکل تر و عوارض آن هم بیشترمی باشد ولی درصورت انجام صحیح اثرخیلی خوبی داشته ودرمقایسه بالایه برداری برای چروک های عمیق پوست مؤثرترمی باشد.
لیزرتکنولوژی مدرن وجدیدی است که درسالهای اخیربه کمک پزشکان آمده است.در ابتدا ازلیزر و خواص استثنائی آن فقط برای مقاصدغیرپزشکی(بیشترنظامی)استفاده می شدتااینکه به تدریج دانشمندان متوجه اثربخشی آن در پزشکی وبالاخص رشته پوست شدندوپس ازآن کاربردهای لیزردردرمان بیماریهای پوست روزبه روزدرحال گسترش است.لیزرانقلابی دردرمان ضایعاتی ازقبیل چین وچروک های صورت،نسوج جوشگاهی(اسکار) مثلاً بدلیل دستکاری های ضایعات جوش غرور جوانی یا سوختگی های قدیمی بوجود آورده است زیرا با صرف کمی وقت و دقت ظاهر فرد بسیار عوض شده و جوان می گردد(Rejuvenation).البته انتخاب صحیح بیمار و مهارت پزشک تأثیر بسزایی در نتیجه کار دارد. پرتو قوی لیزر باعث ایجاد گرما در لایه های سطحی پوست و لذاسوزاندن آنها می گردد.بدین ترتیب این لایه ها برداشته شده و وقتی لایه های جدید پوست رشد می نمایند همراه با بازسازی کلاژن پوست و استحکام بیشتر بافت های زیرین ، پوستی صافتر و جوان تر خواهیم داشت.
اعمال جراحی غیر سرپایی در این زمینه هم وجود داردکه شامل انواع روش های کشیدن پوست،بلفارو پلاستی و غیره می باشند.اینگونه اعمال جراحی توسط فوق تخصص جراحی پلاستیک انجام می شوند.